С началом беременности на женщину обрушивается масса самых разных эмоций, переживаний. Для кого-то это долгожданное событие, для других - неожиданное. В любом случае зарождение жизни - это настоящее чудо. Разберёмся, как протекает начало вынашивания. Важные моменты развития эмбриона от зачатия до 13 недели. Перемены в организме, самочувствии, поведении женщины. Возможные риски и осложнения.
Специфика I триместра
I триместр беременности считают с начала оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до 13 недели. Врачи же начинают отсчёт с даты первого дня последних месячных. Новая клетка обеспечена комплектом хромосом, который хранит генетические сведения родителей. В этот же момент закладывается пол будущего ребёнка: мужской идентифицируется Y хромосомой, при её отсутствии развивается женский пол.
Затем зигота делится, при этом продвигается к матке, где присоединяется к её стенке. В месте прикрепления начнёт образовываться плацента - важный орган, обеспечивающий защитные функции для плода. После этого в эмбрионе закладываются основы органов. Сначала формируется:
- нервная трубка;
- сердце;
- половая система.
После этого развивается головной мозг, лицо, конечности, разделяются пальцы на руках и ногах. Формируются внутренние органы, кровеносная система, скелет, суставы. С 8 недели развития эмбрион называется плодом. К концу первого триместра ребёнок начинает шевелиться, но мама пока этого не ощущает, поскольку малыш слишком мал. Его вес составляет 7–15 грамм, длина - 50–60 мм.
I триместр беременности считается самым важным этапом в развитии новой жизни, поскольку закладываются главные органы и системы. От того, как сформируется организм плода в этом периоде, будет зависеть жизнь и полноценное здоровье будущего ребёнка.
Зачатие и начало развития плода
Зачатие состоит из следующих стадий:
- Оплодотворение. Момент слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Длится 1–2 дня.
- Формирование зиготы, по времени занимает 26–30 часов.
- Дробление происходит около 3 дней.
- Имплантация зиготы к стенке матки.
- Развитие эмбриона.
Вторая и третья стадии характеризуются непрерывным продвижением яйцеклетки по фаллопиевым трубам к матке. В яичнике образуется жёлтое тело, которое осуществляет защитные функции, пока не созрела плацента.
При семяизвержении большая часть сперматозоидов погибает в кислой среде влагалища, другие не способны пройти шеечную слизь и только самые подвижные и сильные достигают цели - яйцеклетки.
В первый триместр беременности плод совершает огромный скачок в развитии: из небольшой клетки превращается в сформированного человечка Перемены в организме, самочувствии, настроении женщины в I триместре беременности
Многие женщины первые 2–3 недели даже не замечают, что беременны. А тем временем жёлтое тело уже активно вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за развитие и сохранение плода. Гормон оказывает влияние не только на репродуктивную функцию женщины, но и на весь организм. А именно:
- слегка подавляет иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода;
- способствует увеличению и набуханию молочных желез;
- воздействует на обмен веществ;
- расслабляет мышцы кишечного тракта.
Организм женщины в I триместре беременности адаптируется к новому состоянию. Увеличивается объём крови, все внутренние органы работают в усиленном режиме. Гормональная перестройка сказывается и на самочувствии будущей мамочки. Скорее всего, придётся испытать повышенную усталость, раздражительность, апатию, сонливость, перемены настроения. Частым спутником начала вынашивания является токсикоз. У каждой женщины он проходит по-разному. Тошнота, рвота, потеря аппетита - могут проявляться как в лёгкой форме, так и в тяжёлой, требующей госпитализации.
Первый триместр характеризуется изменениями в пищевых предпочтениях: повышенный аппетит, жажда, желание есть блюда, которые до этого не употреблялись, совмещать несочетаемые продукты и т. д. Желудочно-кишечный тракт начнёт работать медленнее и со сбоями. Может наблюдаться диарея или запор. 
Чтобы ослабить признаки токсикоза, нужно пересмотреть питание, гулять на свежем воздухе, позитивно настроиться на беременность
Психоэмоциональное состояние характеризуется нестабильностью. Женщина становится более эмоциональной, ранимой, обидчивой, плаксивой.
Постановка на учёт в женскую консультацию: анализы, обследования, специалисты
В идеале встать на учёт в женскую консультацию нужно после установления факта беременности. Если мамочка до 12 недель появится на приёме, то она имеет право на единовременное пособие в размере 628,47 р. (с 01.02. 2018). К плюсам ранней постановки на учёт относится и возможность своевременной диагностики беременности, выявления патологий и принятие мероприятий по сохранению ребёнка.
Как правило, в первый триместр беременности происходит только постановка на учёт. В срок до 28 недель женщине предлагается посещать гинеколога один раз в месяц. Если не было подготовительных мероприятий к зачатию, то при первой явке врач назначает обследования и посещение узких специалистов. Из обязательных анализов необходимо сдать:
- общую кровь, мочу;
- мазок из влагалища;
- биохимия;
- коагулограмма (на свёртываемость);
- кровь на ВИЧ, гепатит В и С, PW, группу, TORCH-инфекции.
На сроке 11–14 недель проводится первое УЗИ и анализ крови на биохимические маркеры. Очень важно осуществлять все исследования в точно положенный срок, поскольку заложена определённая схема выявления патологий в конкретном периоде. Если выполнять раньше или позже, то результаты скринингов будут неинформативны. При необходимости - консультация генетика и дополнительные обследования. Из обязательных специалистов нужно пройти:
- терапевта;
- стоматолога;
- лора;
- окулиста.
Терапевта и стоматолога проходят первый раз при постановке на учёт, затем во II и III триместрах. Лора и окулиста посещают один раз, если нет никаких отклонений. При наличии заболеваний соответствующий доктор назначает лечение. Желательными являются визиты к эндокринологу, генетику, а также другим профильным специалистам, по которым имеются нарушения или жалобы.
Какие препараты назначают до зачатия и в I триместре
Рацион среднестатистической женщины в России крайне беден. В процессе беременности, особенно на ранних сроках, организму требуется большой запас витаминов и полезных веществ. Ещё на стадии планирования врачи рекомендуют приём фолиевой кислоты (В9), витамина Е, А, йода.
Витамин В9 предохраняет плод от возможных пороков нервной трубки, Е - нужен для плаценты, А - необходим для костных тканей и зрительных органов, йод важен для развития щитовидной железы. Витамины группы В способствуют облегчению симптомов токсикоза. При необходимости могут быть назначены препараты кальция, железа, магния, цинка и др.
Лучше всего полезные вещества усваиваются из натуральных продуктов, поэтому важно обогащать рацион соответствующими блюдами. Но если врач посчитает нужным назначить синтетические препараты, то не стоить пренебрегать советом. Некоторые продукты содержат слишком малую дозу витаминов, и съесть нужное количество не представляется возможным.
Основные опасности и риски I триместра
Весь I триместр вынашивания является критическим периодом, поскольку происходит установка связей между матерью, плацентой и плодом. Ранний срок представляет собой сложную, ответственную и опасную фазу в развитии. Негативно отразиться на течении беременности может неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, приём медикаментов, стрессы и другие моменты. Основными рисками I триместра считаются:
- ранний токсикоз;
- самопроизвольный выкидыш;
- внематочное развитие беременности;
- замирание плода;
- пузырный занос.
Проявления токсикоза у каждой женщины происходят по-разному, но наблюдается он у 50% беременных. От лёгкой тошноты по утрам до рвоты около 20 раз в сутки. Если самочувствие будущей мамы сильно не страдает, рвота до 3–5 раз в сутки, то такое состояние лечится амбулаторно. В этом случае женщине рекомендуется правильное дробное питание каждые 2–3 часа, налаживание режима дня (достаточное количество сна, устранение случаев работы в ночные часы и т. д.), избежание нервного напряжения, положительные эмоции. 
Токсикозы средней и тяжёлой степени чреваты обезвоживанием организма и требуют терапии в условиях стационара
Самопроизвольным прерыванием заканчиваются 15–20% установленных случаев беременности. Если учесть, что выкидыш часто происходит на сроке 2–3 недели, когда женщина может не знать о факте зачатия, то процент будет значительно выше. Главными симптомами прерывания являются коричневые или кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности и схваткообразные боли внизу живота. Медицина обозначила следующие основные причины патологии:
- хромосомные нарушения;
- аномалии развития плода;
- гормональные изменения;
- инфекции;
- неблагоприятная экология и другие.
Внематочная беременность характеризуется развитием плода не в матке, а в трубе. Патология встречается в 2% случаев и крайне опасна для здоровья и жизни матери. Внематочная отличается кровотечением из половых путей различной интенсивности, острой односторонней болью справа или слева низа живота. Самое тяжёлое осложнение - разрыв трубы ведёт к летальному исходу при несвоевременно оказанной хирургической помощи.
Замершая беременность составляет небольшой процент, поскольку в некоторых случаях является причиной выкидыша. Иногда протекает какое-то время бессимптомно для женщины. Факт гибели плода диагностируется на УЗИ, с помощью исследования крови на ХГЧ и других анализов.
Пузырный занос - патология, которая отмечается примерно у 1% женщин, отличается оплодотворением дефектной яйцеклетки без наличия хромосом. Развития плода не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей. Чаще встречается в подростковом возрасте и у женщин после 35, 40 лет. Диагностируется патология на УЗИ. Лечение - хирургическое.
Препараты для уменьшения вероятности прерывания беременности на раннем сроке
Часто невынашивание характеризуется недостатком гормона - прогестерона. В современной медицинской практике для лечения угрозы прерывания существуют два препарата:
- Дюфастон;
- Утрожестан.
Назначить оптимальную схему лечения прерывания беременности способен только гинеколог. Исходя из индивидуальной клинической картины вынашивания, врач может рекомендовать препарат до 16–22 недели. После процедуры ЭКО также назначают медикамент до 20 недели беременности. Оба препарата нужно принимать непрерывно. Если допустить пропуск таблеток, могут начаться кровянистые выделения и выкидыш. Отмена препарата происходит постепенно. Если снижение дозировки сопровождается мажущими выделениями, то доктор возвращает прежнюю схему лечения. 
В каждом конкретном случае только гинеколог способен определить, какой из препаратов Дюфастон или Утрожестан будут эффективны
Между вторыми и третьими родами у меня произошёл выкидыш на сроке 8–9 недель. Эта беременность изначально сопровождалась риском невынашивания. Гинеколог прописала Дюфастон по таблетке утром и вечером. Подробности приёма препарата я с врачом не обсуждала, поэтому когда таблетки закончились, а одновременно и деньги, я несколько дней не принимала медикамент. Последствием стало сильнейшее кровотечение с невозможностью спасти ребёнка. Как потом выяснилось, приём таких препаратов нельзя пропускать ни дня. После этого гинеколог запретила беременеть как минимум в течение года и назначила гормональные препараты с лечебной целью. К сожалению, иногда опыт даётся дорогой ценой. Через полтора года я снова забеременела и опять угроза. История повторилась, с тем исключением, что назначенный Дюфастон принимала чётко по графику без пропусков до 22 недели. Беременность закончилась родами здоровой девочки.
Чтобы сократить риск осложнений на раннем сроке беременности, нужно соблюдать простые правила:
- Подкорректировать режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов. Если есть возможность, полезно организовать дневной отдых 1–2 часа. Ввести ежедневные прогулки на открытом воздухе минимум час.
- Оптимальные физические нагрузки. Лучше устранить силовые упражнения, бег, прыжки, поднятие тяжестей, качание пресса.
- Убрать из меню тяжёлую жирную, жареную пищу, специи, алкоголь, газировку и другие вредные продукты. Питание организовать на принципах сбалансированности, правильности, полезности. Принимать витаминные комплексы по показаниям врача.
- Особенную осторожность проявлять в сезон простуд и инфекций. Не посещать мест большого скопления народа. Банальное ОРВИ или ОРЗ может непредсказуемым образом отразиться на течении беременности, вплоть до гибели плода.
- Придерживаться стабильного психоэмоционального состояния, избегать стрессов. Стараться испытывать больше позитивных чувств, заниматься любимыми делами.
- В сексуальной сфере придерживаться разумного подхода. Если диагностирована угроза прерывания, то половые контакты запрещены. В случаях здорового протекания беременности нужно учитывать, что половые органы женщины в этот период очень чувствительны к инфекциям и повреждениям. Когда воздержание невозможно, то следует изменить характер любовных ласк на более спокойные с тщательным соблюдением правил гигиены.
Видео: I триместр беременности
От того, как женщина подготовится к беременности и проведёт её начало, зависит здоровье и полноценная жизнь ребёнка. Ранний срок характеризуется формированием важных органов и систем. Любые неблагоприятные факторы способны навредить нерожденному малышу и осложнить период беременности и родов. Своевременный учёт в женской консультации, выполнение врачебных рекомендаций, здоровый стиль жизни - основание для радостного материнства.
1 триместр беременности - это начальный, но очень важный этап беременности, на протяжении которого происходит формирование всех органов и систем у будущего малыша.
Достаточно сложен первый триместр и для мамочки, так как именно сейчас ей придется столкнуться с большей частью трудностей всего беременного срока.
1 триместр беременности: сколько это недель, когда заканчивается
Ранний период беременности или первый триместр длится 13 акушерских недель. Его отсчет ведется с первого дня последней менструации, после которого произошло зачатие. Многие молодые мамочки недоумевают, почему при первом осмотре у гинеколога, спустя всего неделю после задержки, им ставят срок 5-6 недель, хотя по сути малышу в животике не более 3,5-4 недель.Ответ к этой загадке прост - первый месяц беременности в медицинской практике длится 6, а не 4 календарных недели, так как в расчет срока берутся и те 14 дней со дня начала последних месячных, когда яйцеклетка готовилась к оплодотворению. Это тот период, когда ваш будущий малыш совершает серьезное «путешествие» по маточным трубам в сторону матки, которая станет его домиком на протяжении следующих девяти месяцев.
Первый триместр беременности: что происходит
Первый триместр, как и последующие два трехмесячных периода вынашивания ребенка, имеет свои характерные особенности. В этот период в организме беременной и эмбриона происходят важные процессы, которые задают «ход» всему течению беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей ранний этап беременности каждая женщина переносит по-разному.Практически постоянными спутниками всех мам на первых неделях становятся:
- непроходимая усталость
- тошнота
- головная боль и обмороки
- сонливость
- депрессия и раздражительность
- молочница
Что происходит с ребенком:
В первые три месяца эмбрион активно развивается. На пятой неделе в его организме происходят серьезные процессы по закладке важных органов: печени, почек и пищеварительной системы. На шестой неделе у малыша завершается формирование сердца, которое с этого момента начинает сокращаться. К 12-й неделе зародыш уже полностью похож на человечка - его рост составляет 5-6 см, а вес 9-14 г.
Питание при беременности 1 триместр
Питание в первом триместре - актуальный вопрос для рожениц, страдающих токсикозом, на фоне которого возникает абсолютное отвращение ко всему, что связано с едой. Что же кушать на раннем сроке, чтобы обеспечить развивающемуся малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме?Рацион и режим питания на раннем сроке лучше всего подбирать из своих индивидуальных предпочтений, особенно когда бушует токсикоз и все продукты в глазах беременной делятся на две категории - невозможно есть и приемлемо. Бороться с этой проблемой поможет дробное питание - по чуть-чуть, но часто.
Что полезно есть и пить: отварное мясо и рыбу, овощные супы, фрукты и овощи в любом виде, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от всего жареного, острого и кислого, хотя маринованный огурчик или квашеную капустку лучше оставить в меню - они вызывают аппетит и помогают сгладить симптомы токсикоза.
Полезное меню первого триместра должно включать такие блюда:
- Хлопья из отрубей, мюсли и каши;
- Овощные супы на легком бульоне и тушеные рагу;
- Салаты из овощей и фруктов;
- Мясные и рыбные паровые котлетки, запеканки
- Молочные пудинги
Анализы для беременных в первом триместре
Первый триместр беременности самый насыщенный в плане медицинского обследования. Именно в этот период женщинам назначают много анализов, чтобы составить правильный план наблюдений за течением беременности.В список обязательных анализов и обследований входят:
- кровь на ВИЧ/СПИД, на инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, группу и резус-фактор, гемоглобин;
- общий анализ мочи;
- мазок на микрофлору из влагалища;
- электрокардиограмма сердца.
Выделения при беременности в первом триместре
Первый триместр считается самым опасным периодом беременности, в ходе которого может возникнуть выкидыш. Главным симптомом угрозы прерывания и невынашивания плода является кровотечение.Очень часто в первые три месяца у будущих мам появляются выделения из влагалища различного характера и оттенка. Нормой считаются слизистые выделения белесого оттенка, усиливающиеся под воздействием гормона беременности - прогестерона.
В срочном порядке следует обращаться к врачу, если появились:
- Темно-желтые, желтые, желтоватые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о наличии половой инфекции или о замирании плода.
- Белые выделения творожистой консистенции. Они являются признаком молочницы, которая может вызвать патологию у плода.
- Кровянистые выделения или мазня, которые могут быть признаком выкидыша.
Секс в первом триместре беременности
В 1 триместре, когда будущие родители еще не привыкли к своему новому статусу, в семейных парах острым становится вопрос секса - можно или нет? Акушеры в первом триместре очень даже разрешают интимные отношения мамочкам, если нет угрозы невынашивания.Но на данном этапе противницами секса часто выступают женщина, у которых на фоне гормонального всплеска и постоянного недомогания отпадает желание вступать интимную связь. Решить эту проблему можно только в индивидуальном порядке. Психологи рекомендуют заботливым папочкам не отчаиваться и немого подождать - когда будущая мама «привыкнет» к беременности, она обязательно вспомнит и о муже, нуждающемся в ее ласке.
Спорт во время беременности первый триместр
Часто будущим мамочкам, ведущим активный образ жизни до беременности, сложно отказаться от спорта. По мнению акушеров, этого делать и не стоит, так как сегодня концепция ни в коем случае «не трясти» ребенка в животе считается устаревшей, а для легких родов гинекологи даже советуют женщинам посещать спортзал, но без фанатизма.Конечно же, вы должны отказаться от тренировок с повышенной физической активностью, активного бега и качания пресса. А вот езда на велосипеде, плавание, йога или гимнастика - эти занятия будут даже полезны для будущей мамы.
Первый триместр беременности: что можно и что нельзя
Первый триместр - очень важный период в развитии малыша. Что можно и что нельзя делать в первые три месяца, чтобы не навредить ребенку?Действительно, с наступлением беременности женщинам приходится отказаться от многих привычек. Но это не значит что нужно кардинально менять образ жизни. При этом с категоричными «табу» стоит все-таки ознакомиться, так как они сулят опасность для крохи.
Категорические «нельзя» первого триместра:
- алкоголь, сигареты, кофе и газировка;
- лительное пребывание на солнце;
- физические нагрузки;
- стрессы;
- токсичные вещества;
- лекарства без назначения врача.
- спокойствие,
- полноценный отдых,
- прогулки на свежем отдыхе,
- сон и здоровое питание.
Беременность 1 триместр: что нужно знать
Вы в первый раз становитесь мамой и растерялись, увидев две полосочки на тесте, не зная, что в первую очередь нужно сделать? Алгоритм прост: посетить гинеколога, стать на учет в женскую консультацию, пройти необходимое обследование и наслаждаться своим интересным положением.На этом этапе не обязательно отказываться от работы и путешествий, если они запланированы. При хорошем самочувствии и отсутствии медицинских противопоказаний допускают перелеты на самолете, поэтому можно смело отправляться в жаркие страны - это никак не навредит ни малышу, ни маме.
Важно помнить, что во время беременности, особенно в первом триместре, опасны любые простуды и прием лекарств. Даже при банальном насморке следует незамедлительно посетить гинеколога и получить квалифицированные рекомендации, не занимаясь самолечением с применением даже тех препаратов, которые продаются без рецепта.
Факторов, которые могут оказать негативное влияние на беременность в первом триместре не перечесть. Но не стоит отчаиваться - избежать проблем при вынашивании ребенка возможно.Правила первого триместра: спокойствие и следование всем рекомендациям гинеколога, полноценный отдых и сон, исключение стрессов и переутомления, здоровое питание и полноценный питьевой режим.
И не забывайте, вынашивание ребенка - это не болезнь, которую нужно лечить, а замечательное состояние, подаренное женщине природой. Наслаждайтесь им, и тогда беременность пройдет у вас как одно счастливое мгновение.
Первый триместр беременности – наиболее сложный этап всего периода вынашивания. В этот момент организм матери сталкивается с определенными трудностями, ее постоянно мучит токсикоз, проявляется слабость. В этот момент происходит привыкание к новому состояния. Психоэмоциональный фон также может быть не устойчив, повинны в этом не только гормоны, но и волнение за успешный процесс беременности, ведь около 70% выкидышей происходят на ранних сроках. Достойно пройти такой сложный период помогут описанные советы и рекомендации.
Размер и вес плода в первом триместре
В течение всего периода вынашивания плода врачи постоянно оценивают процесс развития зародыша при помощи двух важных показателей: рост и вес. Отклонения от норм могут быть симптомом проявления серьезных отклонений в развитии. Кроме того, несоответствие размеров плода сроку беременности – важный симптом, на основании которого часто диагностируют замершую беременность.
Внимание! Вес плода – важный показатель, играющий роль в процессе определения метода появления на свет. Если плод крупный женщине рекомендуют кесарево. Этот способ подразумевает проведение операции. О том, что плод является маловесным, также должны знать акушеры. Контроль над маловесными и недоношенными детьми должен быть более тщательным.
Размеры и вес плода – важный показатель отображающий процесс развития зародыша, тем не менее, просмотреть массу при помощи УЗИ можно лишь с 8 недели. До этого момента эмбрион развивается крайне медленно, и оценить его размеры достаточно сложно. Нам восьмой неделе беременности вес плода составляет всего 1 грамм. К окончанию первого триместра его вес достигает 27 грамм.
Именно ультразвуковая методика обследования позволяет определить вес плода и другие показателей. Обследование в этот период времени может проводиться с использованием вагинального или абдоминального датчика. Обследование позволяет просмотреть фетометрию.
Ценность в такой период развития представляют следующие показатели:
- размер плодного яйца;
- бипариетальное расстояние;
- копчико-теменной размер – показатель, позволяющий определить вероятность проявления .
Размеры плода в течение первого триместра беременности увеличиваются незначительно. Период активного роста и развития приходится на 2-3 триместр. Тем не менее, отклонение показателей от норм может сигнализировать об опасности.
Состояние беременной в первом триместре
Наиболее значимые изменения в организме беременной происходят именно в 1 триместре. Существенно увеличивается объем циркулирующей крови, легкие и сердце женщины функционируют в усиленном режиме, основная задача организма – обеспечение необходимыми веществами организма женщины и плода.
Внимание! Организм женщины может бороться с «инородным» вмешательством, продуцируя антитела. В таком случае женщина может отмечать проявление некоторых ухудшений в самочувствии.
Даже у абсолютно здоровых беременных женщин часто проявляются нарушения в психоэмоциональной и физиологической сфере. Следует подчеркнуть, что все подобные изменения являются необходимыми и без них планомерное развитие и рост плода.
Сроки проведения исследования
Большинство врачей рекомендуют проходить обследование на 10-13 неделе беременности. Ограниченность по срокам связана с тем, что именно на этот период приходится четкое увеличение концентрации в крови и присутствует возможность просмотреть воротниковое пространство плода. Именно эти данные представляют собой ценность для процесса диагностики. Оптимальную дату проведения обследования определит врач.
Как готовиться к исследованию
Проведение исследования состоит из двух этапов: УЗИ и сдача крови. Ультразвуковое исследование может проводиться трансвагинально и абдоминально. Особая подготовка требуется только при проведении УЗИ по абдоминальному способу. Беременная за час до обследования должна выпить большое количество воды.
Второй этап обследования подразумевает забор венозной крови – биохимический скрининг. К сдаче крови следует подготовиться:
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сдачи крови.
- В течение нескольких дней следует соблюдать диету, что бы избежать случайного искажения данных исследования.
- Женщина должна пребывать в спокойном состоянии.
Особенные меры подготовки не требуются, но соблюдать приведенные рекомендации необходимо. Некоторые ограничения позволят снизить риск ненамеренного искажения результатов обследования.
Как проводится исследование
Расшифровка результатов
Для интерпретации результатов анализов лаборатории используют специальные сертифицированные продукты, подстраиваемые под аппаратуру каждой лаборатории. Действия компетентных специалистов обеспечивают точное выявление риска наличия хромосомной патологии у плода.
Внимание! Обследование УЗИ и биохимический анализ крови следует сдавать в одном медицинском учреждении. Это позволит свести к минимуму вероятность погрешности.
В ходе обследования производят оценку:
- протеин А плазмы;
- концентрацию ;
- нормы УЗИ.
Перечисленные испытания представляют собой информативные показатели. Если в крови женщины обнаружены какие-либо отклонения, ей могут порекомендовать пересдать материал повторно. Дело в том, что баланс гормонов может существенно изменяться и говорить о наличии патологии по результатам одного теста нельзя.
Пытаться интерпретировать полученные в ходе обследования результаты не следует – это задача врача. Самостоятельное оценивание данных не даст результатов, только доктор сможет верно, сопоставить полученные данные.
Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг
После получения показателей ХГР и протеина А высчитывается особенный коэффициент, отображающий отклонение показателей от определенного уровня.
Внимание! МоМ коэффициент в норме составляет до 2,5, при многоплодной беременности к такому показателю прибавляют 1,0.
Важно учитывать, что полученные результаты обследования могут отличаться в зависимости от используемых лабораторией методов.
Как разобраться в данных
Разбираться в данных самостоятельно не следует. Интерпретация результатов – задача врача. Только специалист сможет верно, определить и сопоставить все риск. В любом случае врач предоставит пациентке информацию о наличии вероятности присутствия аномалий.
Существуют ли риски при исследовании
Риски при исследовании отсутствуют. Правильно проведенное обследование не может нанести вред организму женщины и плоду. Напротив исследование является необходимым и позволяет исключить возможные неблагоприятные исходы.
Что влияет на результаты
Не результаты исследования могут повлиять следующие факторы:
- психоэмоциональное состояние женщины;
- физические нагрузки;
- важно ограничить рацион перед сдачей биохимического анализа крови.
Читайте в этой статье:
Первый триместр беременности — это время, которое принято исчислять от момента зачатия и до 13 недели беременности. Это время чудес. Именно на этом этапе происходят первые, иногда почти незаметные, а порой явные и стремительные, изменения в организме женщины. Вы начнете каждый день замечать все новые и новые признаки своего интересного положения, научитесь жить с мыслью о будущем материнстве. Данный материал предназначен для того, чтобы вы были вооружены знаниями и были готовы к преодолению препятствий.
Начало начал: первый месяц беременности
После оплодотворения эмбрион, который пока состоит всего из нескольких клеток, попадает в матку и находится там в свободном плавании приблизительно 5-6 дней. После этого происходит имплантация эмбриона (то есть эмбрион крепится к стенке матки), которая часто сопровождается достаточно обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Некоторые женщины принимают эти выделения за месячные в первый месяц беременности, а потому и не подозревают о том, что уже в положении. Если же месячные так и не начались в положенный срок, то есть повод задуматься.
Первое, что может сделать женщина самостоятельно еще до обращения к врачу-гинекологу, — тест на беременность. Современные технологии сделали это метод исследования достаточно чувствительным для того, чтобы с большой долей вероятности определить наличие или отсутствие беременности. Конечно же, если тест на беременность положительный, то необходимо немедленно отправиться к доктору. Окончательный диагноз врач ставит на основании инструментального и ручного осмотра матки.
Что чувствует женщина в первый месяц беременности?
С момента зачатия в организме женщины происходят гормональные и физиологические изменения, направленные на вынашивание беременности, а соответственно, появляются и первые признаки беременности.
С точки зрения физиологии беременность в первый месяц проявляется, прежде всего, в том, что долгожданные месячные так и не наступают. Более того, появляются неприятные тянущие ощущения внизу живота. Если такие ощущения носят периодический, неострый характер, то такое состояние является нормой.
У некоторых женщин беременность начинается с токсикоза. Этот признак достаточно субъективен, так как проявляется далеко не у всех (некоторые почувствуют все прелести этого состояния во второй половине беременности), хотя ранний токсикоз распространен гораздо больше, чем поздний. Интенсивность явлений при токсикозе тоже очень индивидуальна. У одних женщин отмечается легкая тошнота, других выворачивает наизнанку, кто-то страдает только по утрам, а кого-то тошнит весь день. Никаких лекарств от токсикоза не существует, а потому единственный выход из ситуации — набраться терпения и ждать, когда закончится первая половина беременности и вместе с ней уйдет токсикоз.
Другой признак беременности — изменения в структуре молочных желез. С самых первых дней беременности ваш организм готовится к грудному вскармливанию. Вы можете почувствовать набухание, болезненность груди или изменение пигментации сосков. У некоторых женщин становится виден нежно-голубой узор сосудистой сетки.
Матка в первом триместре беременности значительно увеличивается и начинает давить на органы малого таза, в том числе и на мочевой пузырь. В первый месяц беременности это особенно заметно, так как мочеиспускание становится более частым. Еще одной причиной этого явления являются гормональные изменения в организме женщины, которые приводят к увеличенному потреблению и выделению жидкости.
Уже в первый триместр женщина может ощущать давление на ребра. Это тоже является вариантом нормы, просто матка пытается устроиться поудобнее и постепенно оттесняет другие органы, что и приводит к подобному дискомфорту. Надеяться, что это состояние скоро пройдет, не стоит. То есть оно конечно пройдет, но примерно недели за 2 перед родами. Ощущение деформированных ребер, сопровождает женщину всю беременность, однако это не означает, что ваши ребра действительно изменили форму и вот-вот сломаются.
Психоэмоциональное состояние беременной в первом триместре
У беременной женщины меняется не только физиологическое, но и психоэмоциональное состояние. С самых первых недель беременности у дамочек в интересном положении резко изменяются вкусовые предпочтения. Если вы раньше терпеть не могли молочные продукты или рыбу, то теперь при одной мысли о стакане парного молока у вас текут слюнки, а кусочек селедки — предел ваших мечтаний, и создается впечатление, что ничего вкуснее в своей жизни вы не ели. Или напротив, раньше вы могли съесть кило бананов, а теперь вы не можете понять, как можно есть эту гадость.
Вместе со вкусовыми предпочтениями изменяется и характер беременной женщины. Стрелка на колготках вполне может стать причиной для сильнейшего огорчения, вплоть до истерики. Если раньше вы не замечали, что муж оставляет свои носки где придется, а когда ест — громко чавкает, то сегодня такое поведение супруга раздражает вас до предела, вы способны в любой момент «взорваться».
Еще один минус начала беременности — повышенная утомляемость. Еще утро, а уже хочется прилечь и отдохнуть, а к обеду так и вовсе клонит в сон. Следует распределить свое время так, чтобы обеспечить себе нормальное самочувствие, правильный режим сна и отдыха. Такое полусонное состояние наблюдается на протяжении всей беременности, с этим придется смириться.
Как развивается малыш от момента зачатия до 13 недели
В 1 месяц беременности оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепляется к матке, становится единым целым с организмом женщины и начинает активно расти и развиваться.
К концу первого месяца беременности у эмбриона уже сформирован спинной и головной мозг, можно различить разные ткани — зачатки внутренних органов. У малыша формируются глазные впадины и начинается формирование сердце.
На втором месяце беременности (5-8 неделя) продолжают активно развиваться внутренние органы ребенка. Основное достижение малыша в этот период — определение индивидуальных черт лица.
К концу 1 триместра беременности рост ребенка составляет примерно 9 см, а весит человечек около 45 г. Он уже способен двигать ножками и ручками, поворачивать головку, формируется глотательный рефлекс и развиваются внешние половые органы. Уже на сроке 9 — 12 недель (при хорошем стечении обстоятельств) врач на УЗИ может сообщить вам предполагаемый пол ребенка.
Что должна сделать женщина в первый триместр беременности
Это время, когда женщина должна стать на учет у врача-гинеколога и пройти первичное обследование. Именно в этот период целесообразно сдать все необходимые анализы, среди которых мазки на флору, реакция Вассермана (анализ на сифилис), определить резус-принадлежность будущей мамы и наличие или отсутствие резус-конфликта, сделать анализ на ВИЧ и маркеры вирусных гепатитов, генетический скрининг и другие необходимые исследования. Полное обследование дает возможность на ранних сроках беременности выявить возможные патологии внутриутробного развития плода, о чем врач обязательно вас проинформирует.
С наступлением беременности полностью меняется образ жизни женщины. Если ваша работа связан с тяжелыми физическими нагрузками, то есть смысл задуматься о том, чтобы сменить место работы. Первые 12-13 недель беременности — период, когда происходит более 50% самопроизвольных абортов (выкидышей). Следует беречь себя и своего малыша. Распорядок дня беременной женщины должен быть таким, чтобы она имела возможность отдыхать в положенное время, вовремя гулять и находиться на свежем воздухе, а также соблюдать режим питания.
Питание — отдельная тема для разговора. Рацион беременной женщины должен быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и минералов, белков и углеводов, микроэлементов и других веществ, необходимых для нормального развития ребенка. Есть нужно понемногу, но часто, 5-6 раз в день. Исключить следует острые, соленые, кислые и другие агрессивные продукты питания. Важную роль играет режим потребления жидкости. В первом триместре беременности объем воды, который считается оптимальным — 1,5-2 л в сутки (если врач не рекомендует никаких корректировок). Лучше отказаться от газированной воды и напитков с красителями, а заменить их на витаминные отвары из трав, плодов и ягод.
Соблюдение этих нехитрых правил сделает вашу беременность комфортной, а развитие малыша — гармоничным. Будьте здоровы и счастливы!
С момента зачатия в организме женщины начинаются стремительные процессы перестройки и роста: приняв эмбрион, матка увеличивается в размерах, ее стенки покрываются новыми видами тканей, формируется плацента, которая снабжает малыша питанием и обеспечивает ему защиту. Запускается сложнейший процесс, направленный на подавление механизмов отторжения, беременность вносит изменения в работу всех систем.
Начало беременности
Учитывая, что в большинстве случаев яйцеклетка бывает готова к оплодотворению на 14-й день менструального цикла, и период жизнеспособности сперматозоида длится до 5 суток, можно предположить, что разница между реальным днем зачатия и нулевой точкой, отмеченной в обменной карте, может составить от 10 до 20 дней. Получается, что первые две акушерские недели относятся к периоду, когда зачатие еще не наступило.
Характерным признаком беременности является прекращение менструации, до ее предполагаемого наступления ощущения женщины мало отличаются от типичных предменструальных состояний, которые проходят без симптомов или сопровождаются легким недомоганием, болями внизу живота, набуханием грудных желез и т. п.
Беременность выявляется анализом на содержание гормона ХГЧ, который можно провести в домашних условиях при помощи аптечного теста. Распознаваемый уровень гормона появляется на 8–11 день после зачатия, что соответствует 3–4 акушерской неделе. Для подтверждения анализа нужно обратиться в медицинское учреждение.
Появление сопутствующих признаков, как правило, совпадает с периодом задержки менструации. У беременной может возникнуть тошнота, наблюдаются также болезненность груди, изменение цвета сосков и выделение молозива, перепады настроения, нарушения сна, снижение работоспособности, незначительное (до 37°C) повышение температуры, изжога. Женщина чувствует, что тянет внизу живота, могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.
Что происходит в организме будущей мамы?
Первый триместр запускает программу гормональных изменений. Организм беременной адаптируется, принимая эмбрион и реагируя на его присутствие перестроечными процессами тканей матки. Происходящие в этот период функциональные изменения, которые связаны с подготовкой к вынашиванию, с различной интенсивностью проявляются на физиологическом и психоэмоциональном уровне.
В 1-м триместре вырабатываются гормоны беременности и меняется концентрация уже существующих регуляторов. Такое давление на эндокринную систему может спровоцировать побочные реакции. Например, выработка прогестерона, направленная на остановку менструального цикла и формирование сосудистой системы матки, приводит к скачкам давления, болезненности груди, перепадам настроения. Активные вещества, вырабатываемые в надпочечниках, предотвращают отторжение эмбриона, ослабляя иммунитет, что приводит к образованию пигментных пятен, снижению работоспособности, нарушениям сна, подавленности.
Специфический гормон беременности ХГЧ стимулирует гормональную перестройку и способствует ускоренному обновления клеток, что оказывает омолаживающий эффект на организм женщины. Научная картина изменений в первые три месяца беременности намного сложнее, но основной посыл в том, что ощущения дискомфорта носят естественный и временный характер, открывая перспективу нормального течения беременности и рождения здорового малыша.
Как развивается малыш?
Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, находясь еще в маточной трубе. Спустя несколько дней после зачатия она закрепляется в матке, и там же начинается формирование плаценты – уникального многослойного органа, через который плод будет дышать и питаться вплоть до родов.
Различные виды клеток образуют простейшие трубчатые или пузырчатые соединения, конструкция которых усложняется с каждым днем. На 8-й неделе, когда все анатомические системы человека уже сформированы, эмбрион превращается в плод. У него уже есть сердечно-сосудистая, пищеварительная, центральная и вегетативная нервная система, сформированы зачатки органов чувств, головы и конечностей.
Современные технологии позволяют наблюдать за ребенком в реальном режиме, делать фотографии и вести видеосъемку. К концу триместра вес плода составляет не более 25 г, рост не более 9 см, но он уже имеет человеческий облик.
Питание в первом триместре
Диетическая коррекция рациона не обязательна для всех беременных, ее надо делать лишь в тех случаях, когда изменения в рационе помогают убрать болезненные симптомы, связанные с обменом веществ, например при проблемах с пищеварением, наличием риска авитаминоза, в случаях, когда назначена медикаментозная терапия.
С наступлением беременности появляется больше причин для учета рекомендаций по здоровому и сбалансированному питанию, которые касаются кратности приема пищи, ограничения продуктов с высоким содержанием сахара, соли и консервантов.
Зачастую пересмотр рациона происходит из-за изменения аппетита и появления тяги или отвращения к определенным продуктам. Повышенный аппетит, который вызывается активизацией обменных процессов, потребует диетических ограничений только в случае, если риск болезненного ожирения установлен врачом. Динамика изменения веса строго индивидуальна, нельзя поддаваться надуманным страхам перед лишними килограммами, большая часть которых уйдет теми же темпами после родов.
Большего внимания требует снижение аппетита, при котором может потребоваться прием поддерживающих препаратов. Изменение предпочтений в еде является естественным признаком беременности – начинает работать механизм инстинктивного питания, и гастрономические капризы отражают реальную потребность организма в тех или иных веществах. Если стойкое неприятие вырабатывается в отношении мяса, молока, овощей или других важных для сбалансированного питания продуктов, им нужно найти замену, равноценную по содержанию полезных компонентов.
Прием лекарств и витаминов
Выбор витаминов, биологически активных добавок и тем более лекарств должен происходить не у аптечного прилавка, а в кабинете врача, который знаком с анамнезом беременной и показателями ее состояния. В первом триместре могут быть назначены:
- витаминный комплекс с макро- и микроэлементами, разработанный специально для ранних сроков;
- монопрепараты – фолиевая кислота, железо, кальций и другие в зависимости от особенностей рациона беременной и результатов лабораторных анализов;
- БАД и витамины для решения проблем без медикаментозного вмешательства или для поддержки организма в случаях, когда лекарственная терапия неизбежна.
Женщина обязана сообщить, какие лекарства она принимала, и обсудить план их отмены или замены с врачом, который будет вести беременность. Основанием для применения анальгетиков, антибиотиков и других лекарственных средств должно служить врачебное назначение. Нужно строго придерживаться дозировок и употреблять только качественную фармацевтическую продукцию. Если появляются сомнения в компетентности наблюдающего врача, можно обратиться к другим специалистам. Самолечение или пренебрежение назначениями может привести к необратимым последствиям.
Безопасное поведение
Индивидуальные запреты и ограничения, касающиеся образа жизни, – режима, рациона, физических и эмоциональных нагрузок, внешнего окружения – могут быть наложены врачами в зависимости от состояния здоровья и самочувствия беременной пациентки.
Универсальные советы для ранних сроков, которые обезопасят от выкидыша и патологий ребенка:
- не курить, не употреблять спиртные или энергетические напитки, наркотические вещества;
- не подвергать себя интенсивным физическим перегрузкам, не поднимать тяжести;
- не принимать горячих ванн;
- избегать переохлаждения и инфекций;
- исключить факторы стресса и высыпаться;
- исключить риски пищевых отравлений и аллергии;
- не допускать контакта с токсинами, которые могут содержаться в производственных помещениях, строительных материалах, косметических средствах.
Трудности первого триместра
Риск потерять ребенка держит беременную в напряжении на всем протяжении первого триместра. Профилактические мероприятия, направленные на недопущение выкидыша, нельзя недооценивать, но завышенное чувство ответственности чревато стрессом, который усугубляют ситуацию и опасен для малыша. Важно знать, что подавляющее большинство самопроизвольных прерываний беременности происходит из-за генетических, гормональных и соматических отклонений, которые не зависят от поведения и условий жизни матери.
Токсикоз (утренняя тошнота, изжога, изменение вкуса)
Под термином «токсикоз» подразумевают комплекс патологических реакций, которые возникают в процессе гормональной перестройки, начиная с 5-й акушерской недели. Наиболее часто это состояние проявляется тошнотой и рвотой, другие симптомы – изжога, расстройство пищеварения, головокружение, изменение вкусовых ощущений, повышение тонуса матки.
Токсикоз с разной интенсивностью возникает практически у всех беременных и проходит после 1 триместра, когда завершается формирование плаценты, которая берет на себя специфические обменные процессы, связанные с ростом плода.
Смягчение симптомов токсикоза, и прежде всего рвотных позывов, важно не только для хорошего самочувствия, но и для обмена веществ, необходимого для нормального развития плода. При первых болезненных проявлениях рекомендуется:
- не переутомляться, уделять время полноценному сну и отдыху;
- чаще бывать на свежем воздухе и проветривать помещения;
- убрать факторы, провоцирующие тошноту, – запахи, продукты питания;
- кушать часто и малыми порциями, отказаться от жирной и жареной пищи;
- пить достаточное количество жидкости для исключения обезвоживания;
- найти продукты, снимающие тошноту.
Кратковременная тошнота, изжога, эпизодичная рвота 1–2 раза в сутки не считаются патологией в случае, если есть тенденция их убывания к концу триместра. Степень патологического токсикоза определяется по частоте рвотных приступов:
- до 5 раз в сутки – рвота провоцируется неприятными запахами или приемом пищи, при коррекции рациона и режима симптомы смягчаются;
- до 10 раз в сутки – происходит потеря веса среднем по 3 кг в неделю, наблюдается учащение пульса, с мочой выделяется ацетон, врач назначает медикаментозное лечение;
- более 10 раз в сутки – может возникнуть даже из-за простой двигательной активности, сопровождается учащением пульса до 120, повышением температуры и другими симптомами ухудшения самочувствия, такое состояние требует немедленной госпитализации.
Матка в тонусе – норма или патология?
Степень опасности повышенного тонуса (гипертонуса) матки устанавливается врачом, который выясняет, почему возникла патология, и предпринимает комплексные меры для устранения ее причины. Лекарственная терапия для снижения напряжения гладких мышц проводится адекватно угрозе, с учетом риска развития врожденных патологий плода.
Из-за нарушений процесса выработки гормонов, структурных патологий репродуктивных органов, а также в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе на любом сроке может возникнуть повышенный тонус матки при беременности, 1 триместр не исключение. Гипертонус матки провоцируется и внешними факторами – переутомлением, стрессом, отравлением или вирусным заболеванием.
Боли и неприятные ощущения внизу живота
Если болит низ живота, периодически возникают ощущение тяжести или окаменения, покалывает в пояснице, необходимо правильно оценить степень угрозы. Характерными особенностями нормы в этом случае являются:
- отсутствие других патологических симптомов, например кровотечения, болей в поясничной области, рвоты или повышенной температуры;
- отсутствие четкой локализации и снижение болевого синдрома после расслабления и принятия удобной позы;
- возникновение тянущих болей во время вставания или ходьбы.
Выделения и кровотечения
Кровотечения наряду с сильными схваткообразными болями в тазовой области являются основным признаком самопроизвольного прерывания беременности. Об угрозе выкидыша могут свидетельствовать следующие виды выделений:
- обильное кровотечение, требующее быстрой смены прокладок;
- незначительное кровотечение, сопровождающееся резкими болями в животе, пояснице, плечах, которые указывают на гипертонус;
- незначительные кровяные пятна или сгустки крови, которые наблюдаются в течение нескольких дней.
Все эти случаи требуют немедленного обращения к врачу. Тревожным сигналом воспалительных процессов могут быть выделения с творожистой фактурой, белого, серого или коричневатого цвета, которые сопровождаются специфическими запахами. Нормой являются:
- непривычно обильные прозрачные или однородно белые выделения;
- скудные мажущие выделения коричневатого или бледно-розового цвета.
Какие состояния требуют обращения к врачу и госпитализации?
Вызов неотложной медицинской помощи требуется в случае:
- обильных кровотечений;
- сильных спазматических болей, которые отдают в низ живота и в поясницу;
- острой локализованной боли в брюшной полости.
Госпитализация в течение первого триместра проводится с целью сохранения беременности, если наблюдается тонус матки с угрозой выкидыша, патологии в развитии плаценты, тяжелые формы токсикоза. Стационарное лечение может понадобиться и при хронических или инфекционных заболеваниях, которые могут спровоцировать выкидыш. Операционное вмешательство на ранних сроках осуществляется только в крайне опасных для здоровья матери состояниях.